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重庆(加)强医保基金监管 将(启)(动)专项整治

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  中新网重(庆)11月24日电 (记者 钟旖)重(庆)市医疗(保)障局24(日)发布消息(称),为进一(步)规(范)医(保)基金使用行为,确保(医)保基金安全,该局联合重庆市(公)安(局)、(重)(庆)市卫(生)(健)(康)委员(会)、重庆市(市)场监督管理局,将正(式)开启检验检查项目专项(联)合整治和血(液)透析、器官移植项目专项联(合)整治。

  (医)保基金是人民享有公(平)可及健康(服)务的(重)要保(障)。近年来,各地陆续(查)处(购)(药)倒卖、虚(开)发票、虚构医疗等违规(行)为触目(惊)心,(引)起社会广(泛)关(注)。

  据(介)绍,此次专项(整)(治)(中),检验检查对象和范围(为)重庆二级(及)以上(医)疗机构,血液透析及器官移植则(主)要针对重庆开展(血)液透析(和)器官移植项目的医疗(机)(构)。

  整(治)内容包括:检验检查重(点)针对影(像)(学)、(核)医(学)(检)查类,(超)声检查类,病理(检)查类,检验类,系(统)(诊)疗类等(项)目;血液透析及器官(移)植重(点)(检)查医疗机构(是)否存在虚(增)治疗次数、(重)(复)(叠)加超(限)超量(开)(药)、虚增药品耗材、虚构诊疗项(目)、降低住院指征(或)通(过)违规优惠等方式诱导非(本)院(定)点病人住(院)进行(治)(疗)等(违)规(行)(为)。

  重庆(市)医(疗)保障局相关负责(人)称,通(过)专项整治(行)(动),将(建)(立)健(全)部门(联)(合)监管机(制),健全(重)大案(件)会商、执法协(作)(和)行政执(法)与刑(事)(司)法(有)效衔接机制,(加)(大)对欺(诈)(骗)保(行)为(的)惩处力度。两(个)专项整治近日将在(重)庆市区((县))两级启动,(错)时(开)展,2021(年)1月(底)前(结)束。重庆市区(县)两级将分别组建(由)医保、卫生健(康)、(公)(安)、市场监管四部门组(成)的专项整治小组。

  值(得)一(提)的是,在(欺)诈骗取(医)疗保障基金案件移(送)工作(上),重庆市医疗保(障)(局)和重庆市公(安)(局)(还)联合印(发)《关于做好欺诈(骗)(取)医疗保障基金案件(移)(送)工作的通知》,对涉及欺诈骗取医(保)(基)(金)(行)为的移(送)标准、移(送)程序等进行规范和明(确)。欺诈骗保案件移(送)违法(金)(额)从5000元起,欺诈骗保(行)为(包)括伪造医(疗)文书、财(务)发票或凭证等方式虚构医疗(服)务“假(住)院、(假)就诊”骗取医保基(金),伪造虚假(凭)(证)(或)串通(参)保人(员)(套)取现金骗取医保基金等。

【(编)(辑):刘(湃)】

【编辑:火麻仁瘦肉汤网】



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