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四川(省)(名)(中)医钟(强)在四川省(中)西(医)结(合)(医)(院)新(川)中医馆(诊)治患者。张(丽)秋摄

制(图):(张)芳曼

  截(至)8月初,全(国)中(医)备案诊所近1.9(万)家

  努(力)增加中医药(服)(务)(供)给(健(康)(焦)(点))

  (本)报记者 王君平

  今年7月1日,《中(华)(人)民共(和)国中(医)(药)法》(实)施3周年。按(照)法律规定,(国)家卫(生)健康委、国家(中)(医)(药)(管)(理)局陆(续)出台《中医诊所备(案)管理暂(行)办(法)》((以)下简称《办(法)》)等配套(制)(度)。(这)是全面依法治国在中医药领域的生动实践。(如)今,随着(我)(国)中医医(疗)服务(体)系(不)断健全,广大居(民)看中(医)(更)方(便)。

  从审批(制)改为备案制,(开)办中医诊(所)发生哪些变化?(医)患双(方)对此(有)何感受?记(者)进行了采访调查。

  审(批)改为备案

  简化了办事(程)序,减少了办事环节,压(缩)了办事时限,(为)(申)请人提供了(方)便

  “(在)家门(口)(就)能看(中)医,真(是)太(方)便了!”29岁的陈(灵)(珠)是(深)(圳)(一)家企业的财务(人)员,每月(受)痛经折磨,痛到浑身出虚汗。由于没时间跑大医(院),她便来(到)家门口的(紫)苏中医诊所,抓(了)7(服)中药,(刷)(医)保卡支(付)400多元。(吃)(了)药之后,她感(觉)疼痛比(以)(前)轻多(了)。

  “开中医诊所,不用再跑路,全(流)程网上办。”深圳(问)止(中)(医)诊所副(总)裁(付)海城说。他(在)中(医)行(当)干了10多年,(办)(过)坐堂中医诊所,开过中医(馆),过(去)审(批)手续至少需要两个(多)(月),不(知)要(跑)多少趟。(如)(今)中医诊所实行备(案)制,不用审批,网上(填)报申报材料就行。(他)(在)网(上)(填)写了工商核名表,3(天)后收到核名(通)过(的)短(信)。之(后),(他)(上)传了(营)业(执)照、医师(信)息和诊所平面图等信息,(大)(约)3(个)工作日后,(就)收到(了)核准(信)(息)。“装修还没结束,证就下来了。办诊所原来可以这么轻松!”付海城说。

  和顺(堂)(是)深(圳)(市)一家融(中)(医)和中药(于)(一)体(的)连锁(经)营企业,2018年7月19日(被)广东(省)中医药局确(定)为(广)东(省)中医连锁(医)疗机构。目(前),和顺堂开设(了)101家连(锁)国医药(馆),其中深圳42家。和顺堂遍布各地,得(益)于广东(省)(出)台的《关(于)连锁(中)医医疗机(构)(管)理的试行办法》,对同一法人设置仅提(供)(传)统(中)(医)(药)(服)务(的)中医(医)(疗)(机)构,实行“总部审批、(分)支备案”,对(其)新(设)分支实行简化流程(办)理,推动(社)会办中医(机)构连锁集(团)化发(展)。

  广东省卫生健康委副(主)任、省中(医)药局局长(徐)庆锋(表)示,广(东)省把中(医)(药)作(为)(社)会办医的优先(领)域,推动(中)医服务机构(连)锁化、规模(化)发展,大力(发)(展)“(互)(联)(网)+中医药”新(型)服(务)模式,(打)造(中)医药健康服(务)品(牌),让(群)(众)在家门(口)(就)能获得优质服(务)。

  (如)今中医备(案)诊所多起来,源于2017年12月(实)(施)(的)《办法》。(中)(医)诊(所)由审批改为(备)(案),简(化)了(办)事程序,减少了办事环节,压缩了办事(时)限,为(申)请人(提)供了方(便)。

  国家中(医)药管理(局)(政)策法规司司长余(海)洋说,(原)有(的)中医诊所审(批)主(要)是前置审(批),如今(中)医(门)(诊)部(和)(中)医诊所不(作)布局限制,取消(具)体(数)量和地点限制。

  记(者)(从)(国)家中(医)(药)管(理)局(获)悉,自《(办)法》(实)施以来,中(医)(备)案(诊)所数(量)持续(大)(幅)增加,2017年、2018年、2019年底(全)国备案中(医)诊所数量分别(为)195家、8376家、15917家,截至2020年8月2日全国备案中医(诊)所达18785(家)。备案较多(的)省份(为)四(川)、山东、广东、河北等。

  四川省中医药管(理)局局长田兴军(说),中医诊疗模式与家庭医生(制)度高度(契)合。(开)办(备)(案)制中医(诊)(所),让中医药服务进社区,提高了(中)(医)药服务在基(层)的可及性,(满)足了百姓多样化的医疗(需)(求)。

  (放)宽准入门槛

  专业人员(根)据(自)身专长和优(势)开(设)各具特色的中(医)诊所,调(动)了社会力(量)办(医)积极性

  百汇堂中(医)(诊)(所)的正对(面)(就)是成(都)中医药大(学),诊所法人代表(吴)子清并没有开(办)诊所的经验。2018年1月底,(他)将(诊)(所)装修好后,便(将)医师资格证书、周边环(境)(评)估(等)资料交到当地卫建委。(工)作人员(确)(认)资料(无)误(后),当(场)发放了(中)医(诊)所备案证。

  如今,百汇堂中医门诊在当地小(有)名气。(吴)(子)清(介)绍,11位成都中医(药)大学(退)休教授前来坐诊,中(医)诊所让他们有机(会)为百姓医治病痛。(诊)所每(天)接诊的患者一(部)分来自当地社区,但(也)有不少患者是远道(而)来(的)。

  中医诊所实行(备)(案)制管理,宽松(的)政(策)让大(医)院都“动心”(了)。位于成都市青羊区玉(沙)路的(福)德中(医)(诊)所,由(四)(川)省第(二)中医(医)院(开)办。诊所由名老中医(专)家坐(诊),(免)(去)医(院)看病预(约)、挂号、(缴)(费)等流(程),深受患者(欢)迎。

  四川省(第)二中(医)医院副院长(苟)文伊(表)(示),福(德)中医诊所是(四)川省第二中医医院的一(个)窗(口)。(医)(院)(以)开(办)备(案)制(中)(医)诊所为契(机),(布)局(社)区医疗,进一步(发)(挥)了中医药特色优势,推进了(中)医诊所品牌(化)发展。

  《办法》(明)(确)规定,(法)人与个人(均)可(以)开办中医(诊)(所),但目(前)申(请)(备)案以(个)人为主。中医诊所(备)案(制)(实)(施)(后),(推)(动)了医生多点执业,增加(了)(中)(医)药服务(供)给。

  (近)年来,深(圳)(市)(出)台《(深)圳市(推)进(社)会办中(医)(试)点工作方案》(等)规范(性)文件,规定公(民)、法(人)或者其他组织(可)以在(特)区(申)请设立医疗机构;(取)消筹建环节,社会办医疗(机)(构)(符)合条件(的)直接可申请执行登记;取消环(保)、消(防)、(环)评报告等前置许(可);取消社会(力)量(办)医的机(构)数(量)、等(级)、(床)位规模、选址(距)离(限)制;对(所)有社会办医疗机构的申请审批,公开办事指(南),统(一)标准流程,全(部)实行网上(办)(理)。

  田兴军介绍,《办(法)》明确对于以师(承)(方)式学(习)中医或(者)经多(年)实践、医(术)(确)有专长的人员,通(过)考试(或)考(核)取得医师资格(的)(人)(员),可以个(人)(举)(办)中医诊所。《(办)法》(遵)循中医药发(展)(规)律,有利于传(承)中医药精华。

  (国)家中医药管(理)局有关负责(人)表示,(中)医坐堂,望闻问切,不(像)(西)医需要配备相应的仪器(设)备。中医(诊)所备(案)制放(宽)了市场准(入)门槛,专业人员根据自身(专)长(和)优势(开)设各具特(色)的中医诊所,调动(了)社会力(量)办医(积)极(性),也为民(间)中(医)行(医)(开)了“绿灯”。

  加强事后监(管)

  备(案)(管)(理)(不)是(放)松监管,(而)是从注重事(前)审批(转)(变)为事(中)事后(监)管

  在四川省简阳市简城建设西路某中医诊(所),卫(生)(执)法(人)(员)检查发现,诊所执业(人)员只有“火疗(保)(健)师专业资格证书”,却(没)(有)医师资格证(书)和(医)师执(业)证书。最近,成(都)(市)开展(专)(项)整治行动,有(效)(地)规范了医疗服务(市)场秩序,让(百)姓求(医)问药更(放)心。

  (备)(案)管理不是放松监管,而是从(注)重(事)(前)审批转(变)为事中事后监(管)。对于实行备案制的中医诊所,卫生执法部门加(强)依法执(业)、医疗质量和医疗安(全)等监(管)。(自)中医诊所(备)案之日(起)30日内,(对)备案的中医诊所(进)(行)现(场)核查,(定)期开展(现)场(监)督检(查),对中医诊所实(行)不(良)(执)业(行)为(记)录制(度),并为诊所(负)责人提供统(一)(的)学(习)途径(和)交流平台。

  按(照)规(定),中医(诊)所只能运用中药和针(灸)、拔罐、推拿(等)(手)段开展诊(疗)服务,以及开展中药调(剂)、汤剂煎煮等中药药事服(务)。(中)医诊所不得(提)供西医西药服务,(不)得开(展)存在不可控的(医)疗安全(隐)患(和)(风)险的(技)术等。

  随着开办中医诊所的(门)槛进一步降低,大量中(医)备案诊所应运而生,(如)(何)保证“放而不(乱)”呢?

  深圳(市)福田区(引)(入)智(能)化手段,医生需(要)人脸识别才(能)登录(系)统开处方。该区卫生监督所副(所)(长)郭连平介绍,运用互联网实时在线监管,主要包括处方是(否)规范、(收)(费)(是)否合理、用药是(规)范等内(容),破(解)了监(管)人(员)短缺的难题。

  我国已将中医(诊)所备案纳入全(国)统一的医疗机(构)注(册)联(网)管理系统,纳入(国)家卫生(健)康年度信息统计,(定)(期)对中(医)诊(所)(备)(案)情况进行统计、调度,备案工作实现信息化操作、异地互(联)(互)通和联(网)(管)理,推动行(业)监管精细化。

  (部)分省级(中)医(药)主管(部)门(积)极落实监管(职)(责),结合(实)际对备案中(医)诊(所)名称、执业范围(等)事项进行细化(明)确,(推)进(不)(良)行(为)积分制度,(探)索开展(诚)信(指)数制(度)建设,推动了监管方式向日常化、规(范)(化)、精细化转变,行业(监)管能力和水平(不)(断)提升,督促中(医)(备)案诊所(提)升(医)(疗)服(务)质量,为群众提供更加规(范)优质的中医(药)服务。

  国家中医药管理局(要)求落(实)各级中医药主管(部)门(监)管(职)(责),(尊)重中(医)药服务的(特)殊性,避(免)在监督执法中“中西医一(刀)切”。

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