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沪鄂新冠“复(阳)”病例(系)再次感染?专家(这)么(分)析

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  沪鄂新(冠)“复阳”病(例)(系)再(次)感染?

  (感)染(科)专(家)分(析)认为,(原)因有(三)种(可)能性,患者复发的(可)能性(大)于(再)次(感)染

  8(月)12(日)和13(日),湖北(荆)(州)、上(海)(各)(通)(报)(了)一例新冠肺炎治愈数(月)后“复阳”病(例)。其中,湖(北)荆州一例为2(月)曾确诊的女(性),(治)愈数(月)(后),8(月)9日(再)(次)检测为阳性;上海一例(为)吉(林)来沪就医(男)(性),此前于4月(确)(诊)、7(月)解除(隔)离,8月10日(再)次检测为阳性。

  新冠(疫)(情)发生以来,(关)于“复阳”的(讨)论始终(没)有停(止)。这(究)(竟)是“假阴性”还是愈(后)(再)次感(染)?“复阳”(是)新(冠)(病)(毒)独有(的)特(点)(吗)?就(此),新(京)报记(者)梳理了相关(病)例,并邀(请)曾(在)一线(抗)(疫)的(感)染科(专)家分析释疑。

  追问1

  为什么会出现愈后“(复)阳”?

  感染(科)(专)家分析认为,最近的(复)(阳)病例原因(有)三种可能性

  今年二三(月)份,就有出(院)(患)者出现“复阳”,也有在武汉“红(区)”(收)治患者的呼吸科专家向记者(证)(实),(不)(乏)患者(多)次核酸检测结果(不)一。

  (有)专家分析,(这)类“复阳”属于“假阴性”的可能性大,受试(剂)盒、采样时(间)、采样(手)法等复(杂)环节影(响),得出的(核)(酸)(阴)性结果未必百分百(准)确。

  中央(赴)(湖)北指导组(专)家组成员(童)朝(晖)此(前)介绍,可能有(一)(些)用(激)(素)时(间)较长、(量)比较大的患者,病毒从人体清(除)会延迟,当时测是阴(性),再测(还)会(阳)性。(广)东(省)疾(控)(中)心副主任(宋)铁认(为),(患)(者)可能(存)在间歇(性)(排)(毒)(现)象。简(言)之,“真(阴)(性)”并不能(代)表患者体内病毒被完(全)清(除)。

  “最近(复)阳的病例,根据现有(的)信息(分)析,也(存)(在)几种可能(性)。(一),患者体(内)的病毒没有完全消失;二,(首)次感(染)(后)(产)生的抵抗力不(持)久;三,病毒(变)(异),之前(的)抵抗力无效,再次感(染)。”一名曾(在)(武)汉“抗疫”六(十)(多)天(的)感染科(专)家说。

  “如(果)(患)(者)体内(的)病毒(并)没有‘清(零)’,很可能是非常低,(低)到(无)法检(出),这要结合(出)(院)时肺部炎症吸(收)(程)度(等)来分析。我们称之为复发、再燃。”该专家称,(若)(的)(确)完全(治)愈了,那(么)有再次感染(的)(可)能性。“要么(是)首次感染(后)抵抗力(不)持(久),要么是(病)毒变异,出(现)了新的亚型,之前产(生)的免疫不起(作)用,类似于(每)年(会)有(不)同的流感病(毒)(流)(行),曾得过流(感)的人,也可(能)很(快)再得(流)(感)。”

  但(综)合感(染)来(源)等因素,上述专家(认)为,患(者)复发的(可)(能)性(大)于再次感染。

  (国)(家)医院(感)染控制(质)控中心专家(委)员(会)委(员)蒋荣猛则提醒,对于“复阳”(的)病(例),(要)注意结(合)核酸扩增时的CT数等谨(慎)辨别,排除“(假)阳性”可能。

  追问2

  “(复)阳”是(新)(冠)肺炎独(有)情(况)(吗)?

  (专)(家)认为,(如)果的确是体(内)长(期)(存)在(病)毒,也不(是)(新)冠(肺)炎独有的

  虽然“(复)阳”多次引发(外)界探讨,(但)在临床上已不是个案。

  蒋(荣)(猛)(介)绍,(随)着出院(患)者数(增)加,很多地(区)都出现患者“复阳”的(状)况,(一)(些)地(区)“(复)(阳)”率在15%(左)右。有的患者隔(离)期间核(酸)检测再次(阳)(性),有的(则)是几个(月)(后)。

  “我倾向于(认)为(所)(谓)的‘复(阳)’是‘长(阳)’,(中)(间)(是)因为病毒量低或采样原因,才没有检出阳性。如(果)的确是(体)内(长)期存(在)病(毒),也不是新冠肺炎(独)(有)的。举例来说,(有)人感染(疱)(疹)(病)毒后(长)期携带,但(是)不发作,也(没)有传染性;有人在免疫(力)(低)下时(会)(复)(发),表(现)为带状疱疹。现(在)值得(研)究的是,(一)(般)的急性感染后,病(毒)会被清除,不会长期携带。新(冠)复阳者究竟属于什么情况?还没(法)(下)定(论)。”(蒋)荣猛(表)示,总体看,新冠肺(炎)平均住院(日)在15天至18(天),大部(分)人短时(间)内就能治愈转阴,“复(阳)”的病例(是)(少)数,(没)有必要(过)度(紧)张。

  (那)么,“(复)阳”者是否表现出了共性?

  “我们(结)合患者的年龄、(基)础(疾)病、病情轻重、免疫力高低等(特)(征)进行过分析,目前(还)找不到明确的关(联)性,人类对新冠(的)(了)解,还(需)要(进)一步(加)深。”(蒋)荣(猛)(表)示。

  追问3

  “(复)阳”者是否具有(传)染性?

  总体(不)认为具(有)传染性,(也)有(部)(分)专家认(为)(不)能完全(排)除可(能)性

  “复阳”者会感染给其他人吗?

  (记)(者)(梳)理(发)现,(前)述几例“复(阳)”(病)例,(官)方对(相)关接触者进行核酸检测的(结)果均为阴性,(同)(时)表示尚无证据(表)(明)“(复)(阳)”病例(存)在(传)播(风)险。

  “(总)体不(认)为‘复(阳)’者具(有)传染性,也有部分专家认为不能完全排除可能性。”蒋(荣)猛(介)(绍)。

  第一种观(点),基于(目)前没有从“复(阳)”(者)体(内)分(离)(出)活(病)(毒),只(是)病毒尸体(或)(残)片,“复阳”(者)(的)病情也没有加重。在美国、(韩)国等地区,并不对(患)者进行长期隔离。

  第二种(观)点则(认)为,(短)期内“(复)阳”,可以(说)患者(体)内只是尚(未)代(谢)的病毒(残)片,(长)达几个月后再“(复)阳”,这个(理)由很难解(释)。理论(上)(只)要有活(病)毒,就有(传)染性。不过,患(者)传染性在发病前一周最强,几个(月)(后)即便有(传)染性也极(低)。

  “不必太担心‘复阳’的问题,我(们)(目)(前)对(新)冠的防控(仍)(比)较(严)(格),(患)者出院(后)有(隔)(离)期、定(期)随访,‘复(阳)’是小(概)率事件。(即)便解除隔离,很(多)患者(也)非常谨慎,与(他)(人)接触(甚)至(在)家(时)都会(注)意防范措施。(普)(通)市民能(做)的,还是增强意识,戴口(罩),(少)聚集,勤洗(手)。”(蒋)荣猛(表)示。

  (多)(地)通报治愈数(月)后“(复)阳”病例

  13日,上海市人民政府发布(通)报

  8月10日,上海市中(山)医院发现一(例)吉林来沪就医的新冠肺炎“复阳”病例

  经调查,(该)病(例)(曾)于(今)年4月(在)(外)地被诊(断)(为)境外输入(性)(确)(诊)病(例),(经)隔离治疗后(出)院

  吉林(方)面公布的信(息)更(为)具体,该(患)者为(境)外输入(新)冠肺(炎)病例,(治)愈数月后“复阳”,非新发(病)例

  4(月)27日,该(患)者从俄(罗)斯经西安入境,(核)酸检测阳(性),诊断为新(冠)肺炎(确)诊病(例),(在)西安市就(地)(住)院治疗

  6(月)16(日),(核)酸(检)测阴性(治)(愈)(出)(院)后,(点)对点转运回到珲春市,对(其)采取单独隔离管控(措)(施)

  7月9(日),经4次核酸(检)测阴(性)后,解除隔离管控

  8月2(日),(因)(其)患有(其)他疾(病)需要去上海诊治,(在)珲春(市)核酸检测阴性后,前往上海

  12(日),湖(北)省荆州市发布通报

  8月9日,荆(州)市开发区联合街道一(名)68岁(女)(退)休职工因病住(院)时,经新冠病毒(核)酸检测为阳性

  该女性为2月8(日)确诊的新冠肺炎患者治愈数(月)后“复(阳)”,非新(发)(病)例,目(前)该患(者)再次(隔)离治疗

  所(有)接触者均进(行)(核)酸(检)测(为)阴性,其居所和活动区域均已彻底消毒,风险完全控制

  治(愈)数(月)后“复(阳)”非首次出现

  5月30日,安徽合肥市高新(区)疫(情)(防)控应急(指)挥部(发)(布)消息

  该区某公司员(工)魏(某)某(女,24(岁))5月26日进行(第)3个(月)健(康)随访(复)查,被医院查(出)“复阳”。

  (魏)某某(此)前多次核酸检测(结)果(为)阴(性)。

  新京报记(者) (戴)轩

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